Individueel zorgplan palliatieve fase
Laatst bijgewerkt op: 11-09-2025
Een individueel zorgplan is een geheel van afspraken over zorg, ondersteuning en behandeling, afgestemd op wat voor de cliënt belangrijk is. Het plan komt tot stand in samenspraak met de cliënt, diens naasten en het zorgteam. Het vormt het fundament voor passende en samenhangende zorg in de laatste levensfase.
Waarom is een individueel zorgplan belangrijk?
Voor de cliënt en naasten betekent het zorgplan dat zij regie houden, gehoord worden en niet telkens opnieuw alles hoeven uit te leggen. Voor jou en je collega’s geeft het overzicht, voorkomt het dubbel werk en zorgt het voor samenhang. Het plan biedt rust en duidelijkheid in een vaak onzekere periode.
Hoe werk je met een individueel zorgplan?
Als verzorgende of verpleegkundige stel je samen met de cliënt vast wat belangrijk is in de dagelijkse zorg en kwaliteit van leven. Je legt dit vast op alle vier de dimensies: lichamelijk, psychisch, sociaal en spiritueel. Het plan groeit mee met de situatie: nieuwe klachten, veranderende wensen of afspraken rond het sterven neem je steeds opnieuw op.
Ook voor naasten is het zorgplan waardevol. Zij zien wat is afgesproken, weten waar ruimte is voor hun betrokkenheid en begrijpen beter wat hun rol is. Dat helpt om zorgen te delen en taken eerlijker te verdelen.
Wat mogen cliënt en naasten van mij verwachten?
- Dat jij samen met hen een plan maakt dat echt bij hen past.
- Dat je signalen en wensen zorgvuldig vastlegt.
- Dat je het plan levend houdt en steeds checkt of het nog klopt.
- Dat je afspraken en wensen duidelijk deelt met je collega’s.
Omdat jij dichtbij de cliënt staat, ben jij degene die veranderingen vaak als eerste ziet. Je hoeft niet alles zelf te beslissen, maar je maakt wel het verschil door signalen te delen, wensen vast te leggen en collega’s erbij te betrekken.