Behandelen van decubitus categorie 3
De decubitus kan oppervlakkig of diep zijn. Er wordt een onderscheid gemaakt tussen decibitus met geel beslag en zonder geel beslag.
Oppervlakkige/diepe decubitus, zonder necrose en met geel beslag
De wondranden zijn rood van kleur. De wond produceert veel vocht en in de wond is geel beslag aanwezig.
Beoogd resultaat
- Wond heeft zich niet verder uitgebreid.
- Omliggende huid is niet verweekt.
- Wond is gereinigd van overtollig vocht en/of geel beslag en/of pus.
- Decubitus is verdwenen.
Interventies
- Informeer cliënt en de mantelzorger over huidige situatie en verschijnselen van verbetering/verslechtering.
- Spoel de wond schoon; bij voorkeur onder de douche, anders met water of fysiologisch zout; frequentie gekoppeld aan gekozen verbandmateriaal.
- Bescherm omliggende huid tegen verweking, bijvoorbeeld met zinkolie.
- Verwijder zalfresten bij verbandwisseling met een zoete olie.
- Verbind/vul wond volgens WCS classificatie en wondbehandelingsproducten.
- Optimaliseer preventiegerichte maatregelen of breid dit uit: stappenplan decubituspreventie.
Oppervlakkige/diepe decubitus, zonder necrose en zonder geel beslag
De wond is rood van kleur. Bij diepe decubitus is er meer weefselverlies.
Beoogd resultaat
Decubitus heeft zich niet uitgebreid.
- Omliggende huid is niet verweekt.
- Wond is niet geïnfecteerd.
- Decubitus is verdwenen.
Interventies
- Informeer cliënt over huidige situatie en verschijnselen van verbetering/verslechtering.
- Bescherm omliggende huid tegen verweking, bijvoorbeeld met zinkolie.
- Verwijder zalfresten bij verbandwisseling met een zoete olie.
- Spoel de wond schoon; bij voorkeur onder de douche, anders met water of fysiologisch zout; frequentie afhankelijk van gekozen verbandmateriaal.
- Verbind/vul een wond volgens WCS classificatie en wondbehandelingsproducten.
- Optimaliseer preventieve maatregelen of breid deze uit.
NB Oppervlakkige / diepe decubitus categorie 3 & 4 op de stuit geeft veel lig- en zitproblemen: Er is langdurig een hoogwaardig matrassysteem noodzakelijk, soms is alleen nog een zandbed of low-air loss systeem (met name in ziekenhuizen) de aangewezen ligondersteuning om de wond adequaat te behandelen. De cliënt mag beslist niet op de wond zitten en krijgt daarom vaak bedrust voorgeschreven.
Bronnen
Deel deze pagina via:
