IAD categorie 2B
Laatst bijgewerkt op: 22-04-2025
Dermatitis gerelateerd aan incontinentie (IAD) categorie 2B herken je door een ontvelling. De huidschade heeft een onduidelijk patroon. De ontvelling maakt overmatig exsudaat, heeft een etterige afscheiding (pus) of een glanzend aspect van het wondbed. Daarnaast zijn er tekenen van infectie te zien. Zoals een witte schilfering van de huid of satelliet letsels (pustels rondom het letsel). Er is beslag aanwezig in het wondbed (geel/bruin/grijzig) en groene verkleuring in het wondbed.
Interventies
- Informeer de cliënt en mantelzorger over de situatie. Benoem welke kenmerken van verbetering of verslechtering je ziet. Leg uit wat de cliënt zelf kan doen.
- Zoek de oorzaak van IAD.
- Pas dagelijks goede huidzorg toe.
- Gebruik huidneutrale verzorgingsmiddelen en gebruik geen zeep.
- Desinfecteer de huid:
- met een antiseptische zeep bij voorkeur met polyvidone jood als basis (of een alternatief op basis van chloorhexidine)
- of ontsmet na de reiniging met polyvidone jodium producten.
- Bescherm en hydrateer de huid minimaal 2 tot 3 keer per dag met barrièreproduct.
- Hou de huid zoveel mogelijk droog.
- Gebruik geen elastomeer huidbeschermer op de beschadigde huid. Deze hebben geen antiseptische werking.
- Gebruik passend incontinentiemateriaal of onderlegger bij bedlegerige cliënten.
- Overleg met de behandelaar over de infectie.
- Gebruik bij een bacteriële infectie: polyvidone jodiumgel
- Gebruik bij een mycotische besmetting: antimycotische crème met actief bestandddeel miconazole of nystatine (combinatie van een antimycoticum met chloorhexidine en zink)
- Overleg bij twijfel met een deskundige.
- Bekijk of pijnmedicatie nodig is.
Soms komen IAD en decubitus samen voor. Behandel dan eerst de IAD. Wanneer hier verbetering te zien is, is het gemakkelijker om de decubitus te behandelen. Het toepassen van preventieve maatregelen voor decubitus en IAD is noodzakelijk.
Evaluatie
Evalueer het resultaat regelmatig. Bekijk ook welke invloed IAD heeft op het dagelijks leven. Betrek een deskundige bij twijfel. Wanneer er na 14 dagen geen verbetering te zien is overleg dan voor een verwijzing naar een wondconsult of continentieverpleegkundige.