Anamnese (intake) bij huidletsel
Laatst bijgewerkt op: 17-04-2024
Met een anamnese verzamel je op een gestructureerde manier gegevens die een goed beeld geven van de situatie van de cliënt. De anamnese over (dreigend) huidletsel maakt een onderdeel uit van de totale anamnese bij de cliënt.
Om de juiste keuzes te kunnen maken voor de wondbehandeling van de cliënt start je met het verzamelen van informatie.
Informatie verzamelen van de cliënt
Ga met de cliënt in gesprek over het huidletsel:
- Waar het huidletsel zit.
- Welke klachten de cliënt benoemt en hoe de klachten worden ervaren.
- Wanneer het huidletsel is ontstaan. Heeft de cliënt dit al eerder gehad? Wordt het huidletsel erger?
- Hoe ernstig de klachten van de cliënt zijn. Is er bijvoorbeeld gewichtsverlies, koorts of kan de cliënt bepaalde dingen niet meer doen?
- Welke invloed de klachten op het leven van de cliënt hebben. Denk bijvoorbeeld aan slaapritme, eetlust, angst en sociaal isolement.
- Welke andere risicofactoren of ziektegeschiedenis er meespelen.
Betrek bij dit gesprek ook de mantelzorger van de cliënt. Zij kunnen vaak aanvullende informatie geven.
ALTIS-methode
Om de verzamelde informatie uit het gesprek steeds op dezelfde manier vast te leggen gebruik je de ALTIS-methode (Aard, Lokalisatie, Tijdsduur, Intensiteit en Samenhang).
Informatie verzamelen van het huidletsel
Bekijk het huidletsel van de cliënt. Dit kun je doen met behulp van het TIME-model. Dit is een methode om verstorende kenmerken in het wondbed te beoordelen. Lees meer over het TIME-model op deze pagina.
Bron
Deel deze pagina via:
