Toon zoekbalkToon menu

Kennisplein voor verpleging, verzorging, zorg thuis en eerste lijn
Palliatieve Zorg

Vier fasen van palliatieve zorg

Wanneer begint palliatieve zorg en hoe verloopt deze bijzondere zorg? Zorg voor iemand die niet meer zal genezen kent verschillende fasen. En ook zijn er meerdere manieren te zien waarop de palliatieve fase verloopt.

Het moment waarop palliatieve zorg start is vaak lastig te bepalen. Dit kan zijn vanaf het moment dat duidelijk wordt dat iemand niet meer kan genezen.

Een andere manier om dit moment te bepalen is met de zogenoemde ‘surprise question’. Dit is het moment waarop het de zorgverleners niet zou verbazen als de cliënt binnen een jaar overlijdt. Dit markeert de start van de palliatieve zorg. Deze afbeelding laat zien dat palliatieve zorg meer is dan zorg in de stervensfase.

Vier fasen in palliatieve zorg

Vier fasen van palliatieve zorg

De vier fasen van palliatieve zorg zijn:

1 Ziektegerichte palliatie

De ziekte wordt behandeld zonder dat genezing mogelijk is.

2 Symptoomgerichte palliatie

De focus ligt op het verlichten en onder controle houden van de symptomen. Door de voortschrijdende ziekte verzwakt de cliënt en wordt hij minder mobiel. De symptomen die onder controle waren verergeren en er kunnen nieuwe klachten of problemen ontstaan. In deze fase worden beslissingen rondom het levenseinde genomen, bijvoorbeeld het wel of niet toepassen van palliatieve sedatie of behandelingen. Fasen 1 en 2 gebeuren vaak tegelijk, ze versterken elkaar. Het is dus niet zo dat er alleen aandacht is voor symptoomcontrole en dat niet naar de behandeling wordt gekeken of andersom. In beide fasen is het doel een zo hoog mogelijke kwaliteit van leven.

3 Palliatie in de stervensfase

In deze fase verschuift de aandacht van kwaliteit van leven naar kwaliteit van sterven. Deze fase duurt meestal slechts een paar dagen, de laatste dagen voor het overlijden.

4 Nazorg

De nazorg voor naasten na het overlijden van de client wordt meestal ook gezien als onderdeel van de palliatieve zorg. De naasten hebben tijd en ruimte nodig om het overlijden van hun dierbare te verwerken. Soms hebben ze behoefte aan ondersteuning, denk hierbij aan gesprekken.

Het verloop van de palliatieve fase

De palliatieve fase verloopt in grote lijnen op drie verschillende manieren, zoals onderstaande afbeelding in beeld brengt. Bij kanker gaat de achteruitgang aan het eind van de ziekte vrij abrupt. Bij hartfalen en COPD zijn er perioden van terugval, en vindt het overlijden meestal plotseling plaats. Bij dementie zie je een geleidelijke achteruitgang (bron: Algemene principes palliatieve zorg, Integraal Kankercentrum Nederland, 2010).

drie verschillende manieren waarop palliatieve fase kan verlopen

Bekijk de standaarden en richtlijnen in het Kwaliteitskader palliatieve zorg.

Bron

  • Algemene principes palliatieve zorg, Integraal Kankercentrum Nederland, 2010

Reageer op deze pagina

JOUW REACTIE
Wil je een link invoegen in de tekst? Zet de link tussen vierkante haken: [www.zorgvoorbeter.nl]



Reacties

mw.Lucie Habes Holstege 18/5/2020

Zie boven reeds ingevuld, met situatie schets en een Vraag inzake mijn vaste vriendin, 85 jr. , ,weduwe zonder kin
deren.


Dana 22/10/2019

Mijn vader zit zowel in B als C. Hij heeft COPD in de laatste fase, heeft vasculaire dementie en is sterk vermagerd. Daarbij heeft hij ook een een kwaadaardig iets in zijn darmen. Hij is erg verdrietig en angstig/boos. Hij zit nu in een verzorgingstehuis waar hij zich opgesloten voelt. Hij wil graag naar huis. Hij leeft alleen nog omdat hij medicatie krijgt voor al zijn klachten. Wat kunnen jullie hierin adviseren en is het verstandig om hem naar huis te laten gaan, zodat hij daar kan sterven?


Cookies op de website van Zorg voor Beter

Zorg voor Beter gebruikt cookies om het gebruik van de website te analyseren en het gebruiksgemak te verbeteren.
Ik ga akkoord met het plaatsen van cookies (inclusief tracking cookies).
Niet akkoord en lees meer