Medicijnen malen

Doorloop de volgende stappen:

• Lukt innemen wel met appelmoes of vla?
• Kan een logopedist helpen bij de slikproblemen?
• Is de medicatie in een andere vorm te verkrijgen, zoals een kleiner tabletje of een drank?
• Lukt dit niet, dan gaat de voorschrijver na of het medicijn gemalen moet worden. Niet alle medicijnen mogen gemalen worden; de apotheek kan hierover adviseren.
• Als het medicijn gemalen mag worden, geeft de voorschrijver de contraindicatie ‘Slikstoornissen’ aan in het voorschijfsysteem. Of geeft in de medicatieopdracht ‘malen’ aan. Op de toedienlijst zie je dan dat je mag malen.
• Let op, het kan zijn dat er op de toedienlijst toch nog medicatie staat die niet gemalen mag worden. Blijf hier alert op.

Waarom mag je sommige medicatie niet malen?

Medicijnen met vertraagde afgifte mag je niet malen. Je herkent deze medicijnen meestal aan de letters achter de naam (sr=slow release, mva=met vertraagde afgifte, ret=retard). Sommige tabletten hebben een speciale buitenlaag om te voorkomen dat ze in de maag uiteenvallen. Als je deze fijnmaalt, worden werkzame stoffen sneller opgenomen dan de bedoeling is en kan de cliënt last krijgen van (ernstige) bijwerkingen. Lees hier waar je op moet letten bij medicijnen malen.

Let hier op bij het malen van medicijnen:

• Of je een tablet mag malen of een capsule mag openbreken moet de arts (of de apotheker) bepalen. De afspraken over het malen van medicijnen schrijft de arts op het recept en de apotheker legt dit vast op de toedienlijst. Maal dus nooit een tablet zonder schriftelijke opdracht van de arts.
• Beperk malen zoveel mogelijk, vraag de arts of apotheker naar een ander middel of andere toedieningsvorm. Veel medicijnen zijn ook beschikbaar als drankje.
• Kies in overleg met de apotheek een half-vaste voeding voor de toediening van fijngemalen tabletten wanneer inname met water niet mogelijk is. Sommige medicijnen mogen niet met zuivelproducten ingenomen worden. Leg vast waarin je een vermalen medicijn mag toedienen en houd hierbij ook rekening met de smaakvoorkeur van de cliënt.
• Als je een medicijn mag malen en je mengt het bijvoorbeeld met appelmoes, doe dit dan met een eetlepel en niet in een groter hoeveelheid. Zo weet je zeker dat de cliënt al het medicijn heeft ingenomen.

Website voor medicijnen en slikproblemen

Veel apothekers hebben een abonnement op oralia.nl. Daar kunnen ze per medicijn opzoeken of:

• Het gemalen mag worden.
• Er een andere toedieningsvorm is, zoals drank of zetpil.
• Het voor toediening gereedgemaakt mag worden.
• Het een gezondheidsrisico geeft bij malen door de zorgverlener.
• Er interacties zijn met sondevoeding.