Zorg voor Beter gebruikt cookies om het gebruik van de website te analyseren en het gebruiksgemak te verbeteren.
Ik ga akkoord met het plaatsen van cookies (inclusief tracking cookies).
Niet akkoord en lees meer

Dementie

8 kernelementen: omgaan onbegrepen gedrag

Zorg aan mensen met dementie, en het omgaan met onbegrepen gedrag, moet aan onderstaande 8 kernelementen voldoen. Het Trimbosinstituut en Vilans hebben in 2014 deze acht kernelementen op basis van de bestaande richtlijnen samengesteld, in opdracht van de Inspectie voor de Gezondheidszorg. Deze elementen zijn voor zorgverleners een hulpmiddel bij de zorg voor mensen met dementie. 

Zorg bij dementie moet voldoen aan 8 kernelementen

De 8 kernelementen geven de essentie weer van bestaande richtlijnen en methoden bij omgaan met onbegrepen gedrag:

  1. De zorgaanbieder legt vast hoe de medewerkers omgaan met mensen met dementie en hoe deze mensen worden verzorgd.
  2. De medewerker kent de cliënt en zijn gedrag. De medewerker kent de levensgeschiedenis, weet waar de cliënt blij van wordt en wat hem of haar helpt. De medewerker herkent signalen van het onbegrepen gedrag en reageert hierop. De medewerker maakt hierover verslagen zodat anderen hiervan kunnen leren.
  3. Familie en mantelzorgers zijn betrokken bij de aanpak van de zorg. Samen wordt besproken wat zorgverleners kunnen doen om de cliënt rustig te maken als hij of zij onrustig wordt. Ook wordt besproken in welke situaties bijvoorbeeld de keuze wordt gemaakt om toch rustgevende medicatie te geven.
  4. Een verzorgende, arts en psycholoog bepalen samen de doelen van de zorg en bij welk gedrag wordt ingegrepen. Soms wordt dit bepaald met meerdere zorgverleners, maar altijd met een verzorgende, arts en psycholoog.
  5. Het team van verzorgende, arts en psycholoog maakt een analyse van het onbegrepen gedrag. Zijn lichamelijke factoren of medicijngebruik oorzaak van het onbegrepen gedrag? Heeft de cliënt een psychische stoornis? Of komt het onbegrepen gedrag door gebeurtenissen uit het verleden of hoe met de cliënt wordt omgegaan?
  6. Om de risico’s van het onbegrepen gedrag te verkleinen, probeert de medewerker agressie of extreme onrust te voorkomen zonder medicijnen toe te dienen. Dit kan door bijvoorbeeld rustgevende activiteiten aan te bieden, het laten horen van rustgevende geluiden, door handmassage of een pluche knuffel te geven. Dit legt de medewerker vast in het zorgplan.
  7. Medicijnen die angst verminderen of mensen rustig maken, de zogenoemde psychofarmaca, worden gebruikt volgens de landelijk geldende richtlijnen.
  8. De verzorgende, arts en psycholoog bespreken de afspraken minstens twee keer per jaar. Bij deze evaluaties kijken ze altijd of het gebruik van medicijnen die angst verminderen of mensen rustig maken, de psychofarmaca, kan worden gestopt.

Ruimte voor consultatie

Wanneer deze aanpak geen succes heeft, moet consultatie aangevraagd kunnen worden van gespecialiseerde gedragsdeskundigen binnen of buiten de instelling. Dat betekent dus dat er voldoende financiële ruimte moet worden gecreëerd binnen een instelling om die experts in dienst te nemen dan wel in te roepen.

Rapport

Onderzoek van inspectie

In een onderzoek in 2015 heeft de Inspectie voor de Gezondheidszorg (IGZ) specifiek naar deze acht kernelementen gekeken. De inspectie constateerde dat de zorg voor mensen met dementie en onbegrepen gedrag verbeterd diende te worden. Uit het onderzoek bleek dat instellingen aan een aantal randvoorwaarden voor goede zorg voldoen, maar niet aan alle noodzakelijke voorwaarden. Zorgaanbieders benutten het methodisch werken onvoldoende. Alle instellingen hadden een visie op de zorg die ze willen verlenen, maar het ontbrak in deze visie aan specifieke aandacht voor patiënten met dementie en onbegrepen gedrag. Bovendien bleef de vertaling van deze visie in de praktijk achter. Meer aandacht voor scholing is hierbij noodzakelijk. Ook in 2016 zal de inspectie in haar toezicht veel aandacht besteden aan de zorg voor mensen met dementie en onbegrepen gedrag. Lees meer over methodisch werken en scholing bij

Download rapport IGZ

JOUW REACTIE
Wil je een link invoegen in de tekst? Zet de link tussen vierkante haken: [www.zorgvoorbeter.nl]



Reacties

M. Vallinga 29/7/2016

Bedankt voor dit artikel met daarin de 8 kernelementen omgaan met onbegrepen gedrag, het is een zeer handig hulpmiddel.
Vraagstelling mbt deze elementen; er wordt gesproken over de arts alhoewel er ook al sinds geruim aantal jaren taakherschikking plaatsvindt bij deze zorg waardoor er behalve artsen ook verpleegkundig specialisten en physician assistents werkzaam zijn in verschillende zorginstanties of onderdelen.
Het valt mij op dat ook in andere artikelen die u publiceert op deze site, deze groep niet genoemd wordt.
Gezien de taakherschikking (ondersteund door aanpassingen in de wet) zijn zij vaak zelfstandig betrokken bij deze en andere zorgonderdelen en hebben dan de taken van de behandelaar.
Het zou, denk ik op zijn plaats zijn om deze beroepsgroepen naast die van de arts te benoemen of in het algemeen de term 'behandelaars' te gebruiken. Ik wacht uw reactie af.
Met vriendelijke groet,
Martha Vallinga, MA NP; verpleegkundig specialist


Tara Koenders

mail | meer info

t.koenders@vilans.nl

Lees meer

NieuwsDementie

Meer nieuws

Gratis nieuwsbrief

Meld je aan voor de gratis wekelijkse nieuwsbrief.

Bekijk nieuwsbrieven