Ga direct naar:
Zakboekje Rapporteren
Richtlijn voor goede verslaglegging
Actieplan (Ont)Regel de Zorg
Factchecker: registraties wijkverpleging terugdringen
Overzicht verplichte registraties (intramuraal)
Formulieren voor opnamegesprekken
Informatie voor cliënten
Bewegingsgerichte zorg & zorgleefplan
WoonZorgcentra Haaglanden maakte een handig zakboekje voor al hun zorgmedewerkers met tips en afspraken voor een goede rapportage en vooral veel goede en praktische voorbeelden. In het zakboekje wordt uitgegaan van de SOEP- methode, waarbij een kleine aanpassing is gedaan in de veel gebruikte SOAP-methode (subjectief, objectief, analyse en plan). Doordat cliënten inzage hebben gekregen in hun online cliëntendossier, is het belangrijk dat zorgmedewerkers ook eenduidig rapporteren. Dit zakboekje helpt daarbij.
Download Zakboekje Rapporteren (pdf) via website van WoonZorgcentra Haaglanden.
Terug naar boven 
Ken je de Richtlijn 'Verpleegkundige en verzorgende verslaglegging'? Deze biedt houvast bij verslaglegging en de juiste omgang met dossiers. De richtlijn maakt duidelijk uit welke onderdelen de verslaglegging moet bestaan, wat wel en niet genoteerd moet worden op welke manier. Ook behandelt de richtlijn de rechten en plichten van de cliënt en de plichten van de hulpverlener. Bij de richtlijn is een praktische samenvattingskaart ontwikkeld.
Terug naar boven
Het actieplan (Ont)Regel de Zorg van het ministerie van VWS (mei 2018) is gericht op het verminderen van de (regel)druk in de zorg. Per sector (wijkverpleging, verpleeghuizen) staat genoemd welke regels geschrapt kunnen worden. Zo verdwijnt de 5-minutenregistratie voor wijkverpleegkundigen en hoeven zij niet steeds opnieuw een handtekening van de cliënt te vragen bij iedere wijziging van het zorgplan. Ook wordt de aanvraagprocedure voor hulpmiddelen eenvoudiger gemaakt en hoef je de arbochecklist niet meer standaard in te vullen bij iedere cliënt.
Terug naar boven
Zorgorganisaties registreren vaak meer dan wettelijk verplicht is. Dat kost zorgmedewerkers veel tijd, kostbare tijd die je liever aan de cliënt besteedt. Vilans heeft samen met De Zorgzaken Groep een overzicht gemaakt van wettelijke verplichte registraties in de langdurige zorg. Het overzicht is bedoeld voor onder andere zorgmedewerkers, beleidsmedewerkers, kwaliteitsfunctionarissen en managers. Vilans hoopt dat het overzicht helpt bij het verminderen van de registratielast in de ouderenzorg.
Download Overzicht wettelijke verplichte registraties - intramuraal (herziene versie, mei 2016)
Terug naar boven
De meeste wijkverpleegkundigen vinden dubbele controle van risicovolle medicatie noodzakelijk. Toch wordt dit als registratielast ervaren. Doordat wijkverpleegkundigen vaak alleen werken, is dubbele controle namelijk lastig te realiseren. De Factchecker wijkverpleging (pdf) laat zien welke registraties verplicht zijn, wat de achterliggende reden is en hoe je de registratielast kunt beperken. Ook de 5-minutenregistratie komt aan de orde. De Factchecker is ontwikkeld door Vilans samen met het ministerie van VWS, Verzorgenden & Verpleeg-kundigen Nederland (V&VN), Branchevereniging BTN en Zorgverzekeraars Nederland (ZN). De juridische inhoud is opgesteld door Mr. W. Wickering van de Zorg Zaken Groep.
Terug naar boven
Zorggroep Rijnmond heeft formulieren ontwikkeld voor het uitvoeren van een opname gesprek. Deze formulieren kunnen gebruikt worden als voorbeeld:
Terug naar boven
Informeer de cliënt en mantelzorg over het zorgleefplan. Besteed daarbij aandacht aan wat er anders is en wat dit betekent voor de cliënt. Thebe heeft een brief voor cliënten opgesteld die als voorbeeld is te gebruiken. Download deze Informatiebrief voor familie (pdf)
Terug naar boven
De waarde van bewegen is bijna niet te overschatten. Zeker voor mensen die vooral een zittend leven leiden en van zorg afhankelijk zijn. Ook in zorgorganisaties is het daarom belangrijk om aandacht voor bewegen onderdeel van de zorg te laten zijn. Het hulpmiddel ‘Bewegingsgerichte zorg in praktijk brengen met het zorgleefplan’ bestaat uit twee delen:
- Deel 1 is voor uitvoerende zorgverleners en hun leidinggevenden. Per levensdomein wordt de waarde van bewegen belicht, en worden suggesties gedaan voor vragen en observatiepunten.
- Deel 2 is voor beleidsverantwoordelijken, managers en professionals. In dit deel zijn ook de bouwstenen voor beweegstimulering opgenomen die door IGZ ontwikkeld zijn.
Download: Bewegingsgerichte zorg in praktijk brengen met het zorgleefplan (pdf)
Terug naar boven