RSS 2.0

Mondzorg

Slechte adem

Een slechte adem (halitosis of foetor ex ore) wordt soms niet door de cliënt zelf, maar door de omgeving opgemerkt.

 Letterlijk betekent foetor ex ore: onwelriekende geur uit de mond. De frequentie neemt toe met het stijgen van de leeftijd. Een kwart van alle 70-plussers heeft een slechte adem. Juist in de laatste fase van het leven, en bij verlies van cognitieve vaardigheden, heeft de belemmering van intiem contact door een vieze mondgeur ingrijpende gevolgen.

Een slechte adem wordt veroorzaakt door bacteriën in de mond, in het bijzonder van anaërobe, gram-negatieve bacteriën. De bacteriën bevinden zich in de plaque, op de tong en op de tonsillen. Slechte mondhygiëne, een droge mond, voortschrijdende cariës (tandbederf), gingivitis en parodontitis (tandvleesontstekingen), en ulceratieve stomatitis (een zwerende ontsteking in de mond) worden in verband gebracht met een slechte adem.

In de palliatieve fase is het bestrijden van een slechte adem extra van belang. Een gebitsprothese is in deze fase soms belastend en wordt uitgedaan. Nabestaanden stellen het vaak wel op prijs dat de gebitsprothese na overlijden teruggeplaatst wordt.

Het is belangrijk om het probleem bespreekbaar te maken en uitleg te geven over de oorzaak en gevolgen, met name voor de omgeving.

Behandeling van de oorzaak

  • staken van het gebruik van oorzakelijke medicamenten, voedingsmiddelen, alcohol en/of tabak
  • behandeling van infecties, abcessen en fistels (verwijzing tandheelkundige professional)
  • bij necrotiserende tumoringroei en secundaire anaërobe infectie: metronidazol 3x daags 500 mg of clindamycine 4x daags 150 mg
  • indien mogelijk obstructie maagdarmkanaal opheffen
  • bij stase van de maag: metoclopramide 3-4x daags 10-20 mg of domperidon 3-4x daags 10-20 mg

Aanvullende mondzorg

  • veelvuldig water drinken
  • gorgelmiddel of mondspray met chloorhexidine, cetylpridiniumchloride en zinklactaat (Halita) overwegen
  • kauwgom, snoepjes of ananasblokjes om de speekselproductie te stimuleren
  • Indien geen beschadigd mondslijmvlies: reinig de tong met een tongschraper
  • maskerende producten zoals pepermuntjes etc. zijn niet effectief

Bronnen

  • Richtlijn Mondzorg voor zorgafhankelijke cliënten in verpleeghuizen, NVVA (nu Verenso), 2007
  • Landelijke richtlijn Klachten van de mond 2.0, IKNL, 2010
JOUW REACTIE
Wil je een link invoegen in de tekst? Zet de link tussen vierkante haken: [www.zorgvoorbeter.nl]



 Security code