Methodisch werken met het zorgleefplan

In een checklist en op een poster zijn alle stappen en de bijbehorende aandachtspunten beschreven. Je vindt de checklist en de poster bij de downloads.

In 6 stappen naar een zorgleefplan

Deze tool beschrijft de 6 stappen van het op een eenduidige wijze werken met een zorgleefplan. De eerstverantwoordelijke (EVV'er) van de bewoner heeft een centrale rol. In het begin is dit de hoofdrol, zoals uitvoeren van het huisbezoek. Daarna stelt de EVV'er continu samen met de familie van de bewoner, haar team en andere disciplines de afspraken rondom zorg en ondersteuning bij de bewoner vast. Er komt steeds meer uitbreiding van de samenwerkingspartners. Dat laten de stappen zien.

• Stap 1: kennismaken met bewoner en familie in eigen vertrouwde omgeving
• Stap 2: ontvangen van bewoner en familie
• Stap 3: beter leren kennen van bewoner en familie
• Stap 4: vaststellen zorgplan en afsprakenkaart
• Stap 5: uitvoeren zorgplan
• Stap 6: evalueren zorgplan

Je werkt van stap 1 naar stap 6. Als er nieuwe vragen ontstaan rondom de bewoner ga je weer terug naar stap 3 om de bewoner en diens familie weer beter te leren kennen.

De tool bevat:

• Een checklist voor het Kwaliteitshandboek.
• Een poster met de 6 stappen en wat er binnen elke stap moet gebeuren.

Waarom een zorgleefplan?

Je kunt deze tool gebruiken voor inspiratie als:

• er behoefte is aan eenduidige afspraken over de rol van de EVV'er, de bewoner, familie, je team en de andere disciplines bij het ontwikkelen en actueel houden van een zorgplan en met elkaar methodisch te werken;
• je een verhelderende poster of checklist zoekt, die je gemakkelijk bij de hand neemt om helder te maken hoe de stappen in het zorgproces eruitzien en hoe de verschillende betrokkenen hierin kunnen samenwerken.

Niveau zorgproces

Deze tool betreft het cliëntniveau van het zorgproces: de EVV’er stemt met familie, het team en andere disciplines af hoe de zorg en ondersteuning van de bewoner eruit komt te zien, en stelt daarmee een actueel zorgplan op.

Resultaat methodisch werken met zorgleefplan

Wat levert het op om op een methodische wijze te werken met een zorgleefplan?

• Inzicht in hoe familie, zorgmedewerkers en andere disciplines kunnen bijdragen aan het actueel houden van het zorgplan en wat ieders rol daarin is. De EVV'er heeft een centrale rol.
• Inzicht in de doelen en bijbehorende afspraken rondom de bewoner opgesteld door de EVV'er in het zorgplan.

Dit zeggen verzorgenden over het gebruik van dit stappenplan:

Wie kan het zorgleefplan gebruiken?

• EVV'er
• Leidinggevende
• Kwaliteitsverpleegkundige
• Kwaliteitsadviseur

Hoe gebruik je het zorgleefplan?

Als EVV'er kun je dit gebruiken bij bijvoorbeeld: het huisbezoek, de eerste gesprekken op locatie met bewoner en familie, het MDO en de (woon)gesprekken met familie. Als geheugensteuntje om te kijken of je alle punten per stap hebt opgepakt.

Ook kun je dit gebruiken in gesprekken met je team om met elkaar de processtappen en de inhoud per stap door te nemen. Op deze manier krijgen alle teamleden een helder beeld over wat de rol van de EVV'er is en hoe de teamleden kunnen bijdragen aan het up-to-date houden van het zorgplan.

Meer weten

• Gebruik de reflectietool methodisch werken om te onderzoeken welke vraagstukken over methodisch werken bij jouw organisatie spelen.
• Lees meer over methodisch werken in de verpleeghuiszorg.

Deze voorbeelddocumenten zijn ontwikkeld in 2022 bij een zorgorganisatie in het kader van ondersteuning door Waardigheid en trots op locatie.