Zorg voor Beter gebruikt cookies om het gebruik van de website te analyseren en het gebruiksgemak te verbeteren.
Ik ga akkoord met het plaatsen van cookies (inclusief tracking cookies).
Niet akkoord en lees meer
Home Nieuws Nieuws 2016 december Resultaat poll: checken ligging neusmaagsonde

Verbeteren doe je zo

Resultaat poll: 30 procent gebruikt nog de auscultatiemethode // 19/12/2016

Onnodige zorghandelingen komen nog veel voor. Handelingen die vroeger nuttig en efficiënt leken en die je ooit zo hebt aangeleerd. Maar die toch slimmer kunnen. Het controleren van de ligging van de neusmaagsonde is zo'n handeling die vaak slimmer kan. Uit de poll die 145 zorgprofessionals invulden op Zorgvoorbeter.nl blijkt dat 30 procent nog regelmatig of soms de auscultatiemethode gebruikt, terwijl de richtlijn dit afraadt.

Uitslag poll: auscultatiemethode

Hoe vaak gebruikt jouw team de ausculatiemethode?

'We elena jager kickzijn behoorlijk geschrokken dat uit de poll is gekomen dat de auscultatiemethode nog zo vaak gebruikt wordt, terwijl deze methode niet veilig is', aldus Elena Jager senior medewerker Vilans KICK- protocollen.

Bij de auscultatiemethode wordt lucht in de neusmaagsonde gespoten en met een stethoscoop geluisterd naar een borrelend geluid in de maag. Het borrelende geluid is te horen als de sonde in de maag ligt maar óók als de sonde niet in de maag ligt. Dit maakt deze methode onbetrouwbaar.

Slim checken neusmaagsonde

Voor het checken van de ligging van de neusmaagsonde is de ph-methode en een beoordeling van aspiraat (maagsapvocht) een goede (en de juiste) methode. Dit moet gebeuren bij het (opnieuw) inbrengen en bij tekenen van dislocatie. Gebruik voor precieze instructies voor de ph-methode en beoordeling van aspiraat het juiste (Vilans KICK) protocol van jouw instelling.

Overleg met de arts wanneer het, na toepassen van de aanbevolen maatregelen, herhaaldelijk niet lukt om aspiraat op te trekken of wanneer de ph-waarde hoger blijft dan 5.5. De arts overweegt afhankelijk van de situatie om een röntgenfoto te laten maken of om een nieuwe sonde in te brengen.

Visuele controle

Bij vervolghandelingen aan de neusmaagsonde is – als de ligging van een (op)nieuw ingebrachte sonde met de pH-indicator is gecontroleerd - een 'visuele controle' voldoende. Let hierbij op de volgende aandachtspunten:

  • Is de pleister nog vastgeplakt of hangt de sonde er losjes bij?
  • Controleer de ligging van de maagsonde aan de hand van het (aangebrachte) markeringspunt op de sonde. Is de plaats van het markeringspunt ten opzichte van de neus nog dezelfde?
  • Inspecteer indien mogelijk de mondholte en keelholte. Ligt de sonde zichtbaar in de mond- en keelholte en ligt de sonde niet opgekruld?

Waarom slim controleren

neusmaagsondeEen neusmaagsonde wordt door de neus, via de keel en de slokdarm, in de maag geschoven. Het plaatsen van een neusmaagsonde gaat niet altijd goed. Soms komt de tip van de sonde op een verkeerde plek te liggen zoals de luchtwegen, de slokdarm of dunne darm. Daarnaast kunnen hoesten, niezen, braken of een heftige beweging zorgen voor een plaatsverandering(dislocatie).

Jager: 'Een verkeerde ligging van de sonde kan zeer ernstige gevolgen hebben. Afhankelijk van de plaats, kan het leiden tot aspiratie (voeding in de longen), longontsteking, pneumothorax (klaplong), perforatie en voedselintolerantie. Dit kan uiteindelijk zelfs leiden tot het overlijden van de cliënt.'

15 onnodige zorghandelingen

Slim checken van de maagsondes is een van de 15 keuzes van Slim zorgen. Met Slim zorgen kun je onnodige zorg opsporen en terugdringen en dat met relatief weinig inspanning en simpele interventies.

Bronnen

1. V&VN (2011) Landelijke multidisciplinaire richtlijn Neusmaagsonde (pdf)
2. Nursing (2016) 'Auscultatiemethode nog te vaak toegepast bij neusmaagsonde'
3. Vilans (2015), KICK protocollen, Hoofdstuk Sondevoeding (Geen publiek toegankelijke bron)

Meer informatie

  • bij thema Verbeteren doe je zo.
  • Ondersteuning nodig om slim te zorgen? Kijk op Vilans.nl voor meer informatie over een verbetertraject Slim zorgen.
JOUW REACTIE
Wil je een link invoegen in de tekst? Zet de link tussen vierkante haken: [www.zorgvoorbeter.nl]





Gratis nieuwsbrief

Meld je aan voor de gratis wekelijkse nieuwsbrief.

Bekijk nieuwsbrieven

Meer over Verbeteren doe je zo