Bekend is dat ruim de helft van de niet plotseling overleden patiënten in de laatste drie levensmaanden wordt overgeplaatst van thuis naar het ziekenhuis. De meeste Nederlanders willen echter het liefst thuis blijven aan het levenseinde. Uit het onderzoek blijkt dat een kwart van de huisartsen achteraf denkt dat een ziekenhuisopname aan het einde van het leven voorkomen had kunnen worden. Ria de Korte-Verhoef is verpleegkundige en gezondheidswetenschapper aan VUmc. Zij onderzocht de vermijdbaarheid van ziekenhuisopnames aan het einde van het leven.
Aanbevelingen om ziekenhuisopname te voorkomen
Zij komt met de volgende vijf aanbevelingen om een ziekenhuisopname te voorkomen:
- Markeer dat de dood nadert en maak een omslag in het denken over het verdere verloop van de ziekte.
- Denk na over de inrichting van de acute behandeling en zorg aan het levenseinde.
- Start anticiperende gesprekken en interventies voor het omgaan met te verwachte problemen.
- Zorg voor 'totale' begeleiding en monitoring van patiënten en familie gedurende het ziekteproces, zowel somatische als psychisch.
- Regel continuïteit in zorg en behandeling thuis.
Onvoorspelbare situatie
Toch blijft het moeilijk om ziekenhuisopname aan het levenseinde te voorkomen. Vanwege de complexiteit van de situatie rondom de patiënt: het onvoorspelbare ziektetraject, de veelal acute problemen van somatische of psychosociale aard en de interactie tussen professionals kan ziekenhuisopname toch nodig zijn.
Bewuster omgaan met levenseinde
Caroline van Hövell, expert Palliatieve zorg op Zorg voor Beter: ‘Dit benadrukt het belang van bewustzijn van en ruimte voor het levenseinde. Wanneer men bewuster omgaat met het feit dat het levenseinde er aan komt en er ruimte is om na te denken over afspraken rondom het levenseinde, dan kan dit ervoor zorgen dat men beter in staat is om keuzes te maken. Bijvoorbeeld om af te zien van acute behandelingen aan het einde van het leven.’
Ontmoetingsplaats
Ria de Korte-Verhoef is lid van de vereniging Palliatieve Zorg van V&VN, een ontmoetingsplaats voor verpleegkundigen en verzorgenden die werkzaam zijn binnen de palliatieve zorg. Kennis, kunde en inspiratie op dit gebied wordt hier uitgewisseld.
Lees meer
Thema Palliatieve zorg op Zorg voor Beter