Home Nieuws Nieuws 2019 mei ‘Hele tabletten, halve sterkte’ doorleveren niet meer toegestaan

Medicatieveiligheid

‘Hele tabletten, halve sterkte’ doorleveren niet meer toegestaan // 15/05/2019

Leveranciers van een geneesmiddel distributiesysteem (GDS) mogen een aantal ‘hele tabletten, halve sterkte’ van een collegiale bereider niet meer leveren in hun medicatierollen. Dit betekent in de meeste gevallen dat tabletten moeten worden gehalveerd of dat er gezocht moet worden naar een alternatief dat wél in een medicatierol kan.

Dat is de uitkomst van een overleg dat het Platform medicatieveiligheid heeft gehad met de Inspectie (IGJ) over een wijziging in het toezicht van de IGJ in 2018 op naleving van de circulaire ‘Handhavend optreden bij collegiaal doorleveren van eigen bereidingen door apothekers’ bij GDS-apotheken.

Doorleveren niet toegestaan bij alternatief

Volgens het Platform leidt deze wijziging in het toezicht tot ongewenste effecten in de praktijk. De conclusie uit het overleg is echter dat de circulaire al een uitzondering is op de Geneesmiddelenwet en niet verder kan worden opgerekt of uitgebreid. Als er een adequaat alternatief is voor ‘hele tablet, halve sterkte’ is doorleveren niet toegestaan. Een adequaat alternatief is een tablet met een breukstreep die bedoeld is om een tablet in twee gelijke helften te halveren.

Ongewenste effecten

Dat gewerkt moet gaan worden met halve tabletten heeft ongewenste effecten. Om kruiscontaminatie en problemen bij het schouwen van de GDS-zakjes te voorkomen, zal in veel gevallen worden gekozen de te halveren tabletten buiten de GDS-rol te leveren. Zowel voor de leverende apotheek als voor de zorgmedewerker brengt dit extra handelingen met zich mee.

Dit leidt tot extra risico’s, extra kosten, afname van veiligheid voor cliënten (veilige zorg) en medewerkers (veilig werken), en tot verspilling van medicatie. Vanuit het Platform is daarom een beroep gedaan op de IGJ om het handhavend optreden wat betreft ‘hele tabletten, halve sterkte’ in GDS te heroverwegen en hier een uitzondering voor te treffen. De IGJ heeft echter duidelijk gemaakt dat dit, gegeven de uitzondering die de circulaire al is en de alternatieven die er zijn, geen optie is.

Alternatief is kostbaar

Er zijn enkele GDS-leveranciers die wel tabletten kunnen halveren en leveren in GDS. Dit is echter kostbaar en niet alle GDS-leveranciers zullen zo’n apparaat hebben of aanschaffen. Een andere oplossing is overleggen met de voorschrijver en apotheker, om te voorkomen dat halvering van tabletten nodig is. Bijvoorbeeld: kan in plaats van een halve tablet per dag, een hele tablet om de dag worden gegeven?

Veilige geneesmiddelen

De Geneesmiddelenwet gaat uit van geregistreerde geneesmiddelen. Dat zijn middelen die getest en veilig bevonden zijn. Deze geneesmiddelen worden grootschalig bereid door farmaceutische bedrijven. Een apotheker mag deze middelen ook zelf bereiden voor eigen cliënten, maar mag deze niet doorleveren aan een andere apotheek, omdat daarin een risico schuilt (brede verspreiding van medicatie die niet getest is).

In de genoemde circulaire heeft de IGJ een paar uitzonderingen gemaakt voor geneesmiddelen die wel mogen worden doorgeleverd. Wat echter niet mag volgens de circulaire is het doorleveren van ‘hele tabletten in halve sterkte’ die kunnen worden verkregen uit geregistreerde sterkten van geneesmiddelen. GDS-bedrijven mogen dus een aantal ‘hele tabletten, halve sterkte’ van een collegiale bereider niet meer leveren in hun medicatierollen.

JOUW REACTIE
Wil je een link invoegen in de tekst? Zet de link tussen vierkante haken: [www.zorgvoorbeter.nl]



Reacties

Karel Kamperman 21/5/2019

Wetenschappelijk is aangetoond dat het splitsen van tabletten ongelijke delen werkzame stof oplevert. Tot wel 63% afwijking in beide helften! ("The practice and clinical implications of tablet splitting in international health" Elliott 2014).
Ouderen die thuis met een bot keukenmes en slechte ogen een tablet proberen te splijten zie ik regelmatig (meestal zie ik de resultaten op het het tapijt). Doorleveren van collegiale bereidingen zijn bij handelswet verboden, maar vooral ook duurder en dat is de echte reden van deze onverantwoorde beleidsregel waar patienten weer de dupe van zijn in ons rijke land waar de dokters wereldwijd bekend staan om hun zuinige voorschrijfgedrag!


Gratis nieuwsbrief

Meld je aan voor de gratis wekelijkse nieuwsbrief.

Bekijk nieuwsbrieven

Gratis nieuwsbrief

Meld je aan voor de gratis wekelijkse nieuwsbrief.

Bekijk nieuwsbrieven

Meer over Medicatieveiligheid
Zorg voor Beter gebruikt cookies om het gebruik van de website te analyseren en het gebruiksgemak te verbeteren.
Ik ga akkoord met het plaatsen van cookies (inclusief tracking cookies).
Niet akkoord en lees meer