Zorgvoorbeter.nl gebruikt cookies om het gebruik van de website te analyseren en het gebruiksgemak te verbeteren. Lees meer over cookies.

www.zorgvoorbeter.nl

Thema: Huidletsel

Categorie II: blaar met gesprongen blaardak, ontvelling

 CategorieIIa CategorieIIb

Gedeeltelijk verlies van een laag van de lederhuid (dermis), waardoor een oppervlakkige open wond zichtbaar wordt met een rood-roze wondbodem, zonder wondbeslag. Kan er ook uitzien als een intacte of open/gescheurde, met vocht of met serum en bloed gevulde blaar.

Ziet eruit als een glimmende of droge oppervlakkige wond zonder wondbeslag of kneuzing. Deze categorie moet niet gebruikt worden om skin tears (huidscheurtjes/wondjes), kleefpleisterletsel, incontinentie gerelateerde dermatitis (door urine of feces), maceratie (verweekte huid door vocht) of schaafwonden te beschrijven.

Beoogd resultaat

  • Wond is niet geïnfecteerd.
  • Omliggende huid is niet verweekt.
  • Blaarvorming heeft zich niet uitgebreid.
  • Huid heeft zich hersteld.

Interventies

  • Informeer cliënt en de mantelzorger over huidige situatie en verschijnselen van verbetering/verslechtering.
  • Zoek de oorzaak van de decubitus, door te kijken naar de plaats, het mobiliteitsschema, het voedingspatroon en de onderliggende pathologie en hef deze zoveel mogelijk op.
  • Pas preventieve maatregelen toe in relatie tot relevante risicofactoren.
  • Bescherm omliggende huid tegen verweking, bijvoorbeeld met zinkolie.
  • Blaarresten verwijderen.
  • Verwijder zalfresten bij verbandwisseling met een zoete olie.
  • Dek blaar of ontvelde huid af bij een:
    • droge wond met:
      • vetzalfgazen, afgedekt met non-woven gazen of met absorberende gaaskompressen. Verbandwisseling minimaal 1 x daags.
      • siliconenverband, afgedekt met non-woven of met absorberende gaaskompressen. Verbandwisseling eens per 2 tot 7 dagen.
      • hydrocolloïd. Verbandwisseling eens per 2 tot 7 dagen.
    •  exsudatieve wond met:
      • hydrofiber, afgedekt met absorberende gaaskompressen. Verbandwisseling om de 1-8 dagen; de kompressen vaker om de hydrofiber te controleren.
      • schuimverband. Verbandwisseling eens per 2 à 3 dagen.
  • Fixeer het gebruikte materiaal met een folie of met een absorberend verband, afhankelijk van de vochtigheid van de wond.
    De frequentie van verbandwisselingen is afhankelijk van de mate van vochtverlies uit de wond. Zorg altijd voor het juiste vochtige wondmilieu.

Bron

  • Landelijke multidisciplinaire richtlijn Decubitus preventie en behandeling, V&VN, 2011
  • Wondenboek 2011, Woundcare Consultant Society, Leiden

Wil je hierop reageren?

Jouw reactie

Wil je een link invoegen in de tekst? Zet deze tussen []. Voorbeeld: [www.zorgvoorbeter.nl] of [http://www.zorgvoorbeter.nl]. Velden met een (*) zijn verplicht.