Vilans begeleidt projecten voor diseasemanagement chronisch zieken
In opdracht van ZonMw begeleidt Vilans de komende drie jaar 22 praktijkprojecten van het ZonMw programma Diseasemanagement chronische ziekten. Deze projecten hebben tot doel om chronische patiënten beter te leren omgaan met hun ziekte en om de zorgorganisatie hierop aan te passen. Op 18 juni vond de aftrap plaats tijdens de eerste Inspiratiedag.
Het aantal mensen met een chronische ziekte stijgt. Ook hebben mensen vaak meerdere aandoeningen tegelijk. Chronisch zieken hebben vaak met meer dan een zorgverlener te maken, vooral bij co- en multimorbiditeit. Het is belangrijk dat deze zorgverleners goed met elkaar samenwerken en de zorg op elkaar afstemmen. Daar is een verandering in de organisatie van de zorg voor nodig, die optimaal aansluit bij de persoonlijke behoefte van chronisch zieken.
Inhoud van het project
Met behulp van het begeleidingstraject werken 22 organisaties aan een praktijkproject. De projecten zijn bedoeld om hun chronische patiënten beter te begeleiden bij het leren omgaan met hun ziekte (diseasemanagement). Een tweede doel is om hun praktijkorganisatie hierop aan te passen. De organisaties gaan daarvoor ervaring opdoen met het organiseren van de zorg volgens het Chronic Care Model. Centraal in de begeleiding van Vilans staat: de implementatie van Zorgstandaarden, het bevorderen van zelfmanagement en het anders inrichten van het zorgproces. Nieuw in de aanpak is ook de grote inbreng van patiënten. Vilans werkt hierin samen met De Hart&Vaatgroep.
22 praktijkprojecten
De deelnemende projecten zijn geïnitieerd vanuit diverse organisaties, variërend van eerstelijns zorggroepen, gezondheidscentra, transmurale samenwerkingsverbanden, ziekenhuizen tot ggz-organisaties. Acht praktijkprojecten richten zich op de implementatie van de zorgstandaard vasculair risicomanagement. Daarnaast zijn er vier COPD-projecten, drie diabetesprojecten en drie projecten op het gebied van ggz (eetstoornissen, psychosen en depressie). Andere projecten richten zich juist specifiek op de zorg voor mensen met meerdere chronische aandoeningen.
Aftrap tijdens eerste Inspiratiedag
Tijdens de Inspiratiedag op 18 juni kwamen de 22 praktijkprojecten voor het eerst bijeen. Onder begeleiding van Vilans bepaalden zij de gezamenlijke agenda voor de komende periode. Wat de projecten met name bezighoudt, is hoe zij in de praktijk het zelfmanagement van hun patiënten kunnen bevorderen, hoe zij de verschillende mogelijkheden van patiëntenparticipatie kunnen benutten en hoe zij zich kunnen voorbereiden op de veranderingen in de financiering van de zorg voor chronisch zieken.
Individueel behandelplan
Stannie Driessen, programmaleider Chronisch Zieken van Vilans, gaf in haar inleiding aan dat de ambities van de praktijkprojecten op het gebied van zelfmanagement het grootst zijn. “In 2012 krijgen patiënten binnen de deelnemende projecten een individueel behandelplan dat zij in overleg met hun zorgverlener hebben opgesteld. In het individueel behandelplan geven patiënten zelf aan welke doelen zij op het gebied van zelfmanagement (roken, bewegen, gezonde voeding) willen bereiken”, zo zei Stannie Driessen.
Meer informatie
- Over het Vilans begeleidingstraject Diseasemanagement en de komende activiteiten.
- Over het ZonMw programma Diseasemanagement chronische ziekten.