Keten: organiseren, timing en risico’s nemen

21 januari 2008

“Vanochtend kreeg ik een bericht door dat de financiering van casemanagement voor dementie hoge prioriteit heeft gekregen van staatssecretaris Bussemaker.”

De staatssecretaris schrijft hierover aan Alzheimer Nederland (kijk voor de brief op www.dementieprogramma.nl). Op één of andere manier heb ik er altijd vertrouwen in gehad dat dit voor elkaar zou komen. Enerzijds door de inspanningen en lobby die ik heb waargenomen bij Alzheimer Nederland en zeker ook bij de expertteams en uit het Landelijk Dementie Programma. Anderzijds had ik hier vertrouwen in omdat vele onderzoeken hebben aangetoond dat deze vorm van zorgcoördinatie onontbeerlijk is voor goede dementiezorg. Los van alle onderzoeken denk ik dat enig gezond verstand van zaken met betrekking tot dementie zorg in de praktijk voldoende is om (onderbouwd?) tot deze conclusie te komen.

Wat heeft dit met risico’s te maken?

Op basis van de onderzoeken en mijn boerenverstand heb ik als projectleider van het LDP in mijn regio zes concurrerende thuiszorgorganisaties zo ver gekregen dat ze met elkaar meededen in het casemanagement project. Ze hebben geïnvesteerd op basis van mijn argumenten dat de financiering wel zou volgen en dat het wijsheid was op dat moment (maart 2007) om in het project te stappen. Vervolgens hebben ze zusterlijk samengewerkt om tot resultaten te komen. Ik nam daarbij het risico dat er sterkere krachten waren dan mijn geloof in een goede afloop van het financieringstraject en dat de thuiszorgpartners hun investering in casemanagers niet verzilverd zouden zien. Dit zou mogelijk mijn geloofwaardigheid hebben aangetast, wat gevolgen zou kunnen hebben voor mijn rol als aanjager van verbeterprocessen.

Starten zonder subsidie

Een ander risico dat ik ooit nam, is de financiering van onze deelname aan het LDP. We zijn gestart met het LDP toen onze subsidieaanvraag nog liep. Een bemoedigende ambtenaar had in februari aangegeven dat het wel goed zou komen met die €40.000,- want het LDP was een prima project. Toch heb ik tot juni in de knijperd gezeten of dit ook echt wel goed zou komen. Ook dat is gelukt op basis van wat vertrouwen.

Goede timing belangrijk

Risico’s hebben te maken met timing. Wanneer je gaat wachten tot de financiering rond is, gaat er veel tijd verloren. Je moet dan ook vertrouwen hebben dat wat je wilt ook gefinancierd gaat worden, wanneer daar aanwijzingen voor zijn. Vertrouwen hebben verhoudt zich tot risico’s nemen in ketenontwikkeling. Vertrouwen is daarbij gebaseerd op de perceptie en geloofwaardigheid van de ketenpartners. Ik hoop nog lang door te kunnen gaan in de positieve spiraal van timing – vertrouwen – risico’s en positieve gevolgen daarvan. Dat stelt eisen aan een ieder die in ketens opereert. Zeg wat je doet en doe wat je zegt!!!