“Wij zijn al een paar jaar bezig met het schrappen van overbodige regels”, vertelt Hazelaar. “Ik ben daar zelf een enorme voorstander van. Hoewel ik inmiddels meer dan twintig jaar bestuurder ben, ben ik ook verpleegkundige. Ik heb altijd het contact met de werkvloer gehouden en ben dus op de hoogte van veel belemmeringen.” Binnen Opella wordt goed gekeken naar elk werkproces. “We schrappen administratie die de zorg hindert en inefficiënt maakt. Dat kon natuurlijk niet voor wetten en voorschriften die landelijk gelden. Daarom vinden we het nu zo prettig dat we echt los van alle regels mogen kijken waar de professionals en cliënten behoefte aan hebben.”

Zelfs volledig regelvrij

Met het experiment ‘Regelarme Instellingen’ wil staatssecretaris Veldhuijzen van Zanten overbodige administratieve lasten laten verdwijnen. Na haar oproep in juni 2011 om hinderlijke regels te melden, ontving zij zevenhonderd meldingen. Ook konden zorginstellingen zich opgeven om te mogen experimenteren met minder regels. Opella is een van de 28 instellingen die nu deelneemt aan het experiment. Samen met De Hoven in Groningen zijn zij echter de enige die zelfs volledig regelvrij mogen gaan werken.

Weg met de minutenregistratie

De meest opvallende maatregel die Opella nu neemt is de afschaffing van de minutenregistratie. “Die is zo’n vijftien jaar geleden bedacht omdat de overheid én organisaties meer controle wilden hebben. Het is alleen zo top-down voorgeschreven, het ontneemt de professional elke vrijheid en eigen verantwoordelijkheid.” Bij Opella vragen medewerkers vanaf nu bij de intake waar de cliënt behoefte aan heeft. Vervolgens maken zij een offerte met daarin wat hij aan de cliënt gaan leveren. “Het belangrijkste is dat je met de cliënt goede afspraken maakt waardoor hij of zij precies dat krijgt wat hij nodig heeft. We werken dus niet meer nauwgezet met wat is geïndiceerd en wat precies binnen het aantal minuten past.”

Van bovenaf opgelegd

Om die reden maakt Opella ook geen gebruik meer van de zogenaamde ‘groene lijst’. Hierin staat waar cliënten in de AWBZ-zorg recht op hebben. “Dat komt tenslotte na overleg tussen medewerker en cliënt al in de offerte. Dan hoeft dat niet ook nog eens van bovenaf opgelegd te worden. Waarom moet iedereen even vaak douchen? Misschien vindt een cliënt het wel prima om minder vaak te douchen, maar kan hij wel regelmatig naar buiten gaan. Er is veel meer mogelijk en dat kun je veel beter overleggen met de cliënt, dan uit een lijst of wet halen.”

Eenvoudiger verantwoorden

Hazelaar wil niet alleen medewerkers en cliënten meer vrijheid geven om echt samen op te trekken, hij wil de zorg ook eenvoudiger maken. Zo komen bij Opella vanaf nu alle financieringsstromen bij elkaar in één offerte. “We leggen alles vast in het klantendossier zodat we ons daarmee kunnen verantwoorden.” Dat wil Hazelaar wel benadrukken: “Minder regels betekent niet dat je je niet meer hoeft te verantwoorden. Natuurlijk moet je aan de cliënt, de gemeente of de verzekeraar laten zien wat je met het geld doet. Dat is ook niet het probleem. Het kan alleen veel eenvoudiger.”

Meer eigen initiatief

Volgens Hazelaar betekent regelarm werken dat zorgprofessionals zich meer op de zorg kunnen richten in plaats van op administratie. “Daar hoort wel ander gedrag bij: sommige zijn geneigd vooral regels te volgen. Als die verdwijnen moet je meer eigen initiatief tonen. Onze medewerkers worden zelfstandiger en krijgen meer eigen verantwoordelijkheid.” Hazelaar meent dat het werk plezieriger wordt: “De afspraken staan in het dossier dus je weet precies wat je moet doen. Maar je hoeft niet van minuut tot minuut vast te leggen wat je doet. Je kunt gewoon het werk doen waar je goed in bent.”

Klant nu echt centraal

De grootste winst van regelarm werken is voor de cliënt: “Natuurlijk gaan onze klanten er het meest van profiteren. Die zullen ervaren dat hun wensen en behoeften nu echt centraal staan. Ook merken ze dat onze medewerkers meer tijd voor zorg hebben en minder gejaagd zijn.” Maar ook de organisatie wordt er beter van: “We gaan toe naar minder management en een kleinere directie. De werkvloer krijgt tenslotte meer bevoegdheden en kan die prima zelf uitvoeren. Dat betekent dus dat de organisatie efficiënter werkt.” Ook verwacht Hazelaar dat het makkelijker wordt om mensen aan te trekken: “Waarom verlaten mensen de zorg? Omdat ze gek worden van de bureaucratie. Als je dat kunt veranderen, wordt het weer aantrekkelijk om in de zorg te werken.”

Delen met buitenwereld

Het project ‘Regelarme instellingen’ duurt 2,5 jaar. “Dat is voor ons een goede termijn want we zijn al 2,5 jaar bezig. Na vijf jaar kunnen we goed zien of we de hele organisatie op deze manier gaan organiseren en of het ook voor andere organisaties kan werken. Maar we gaan niet pas na afloop evalueren, we houden samen met een ambtenaar continue de vinger aan de pols.” Hazelaar wil vooral alle successen, maar ook tegenvallers delen met de buitenwereld. “Dan hebben we er tenminste allemaal lol van.” Hazelaar heeft er vertrouwen in dat dit project landelijk tot een ommezwaai leidt. “Tien jaar geleden was de overheid vooral gericht op regels en structuren. Nu gaan ze meer uit van vertrouwen. Ik reken erop dat ze dat steeds meer uitbouwen.”

Prognoses wijzen uit dat er in 2040 bijna 4,5 miljoen 65-plussers zullen zijn. Voor het verlenen van goede zorg hebben praktijkverpleegkundigen en praktijkondersteuners behoefte aan bundeling van de nu versnipperde kennis over deze specifieke vorm van ouderenzorg. Marjan Verschuur, voorzitter V&VN Praktijkverpleegkundigen & Praktijkondersteuners: ‘De toenemende zorgvraag voor kwetsbare ouderen vraagt om passende kennis en expertise. De website kan de beroepsgroep van actuele informatie voorzien.’

Veel praktische informatie

Op het Platformouderenzorg kunnen praktijkverpleegkundige en praktijkondersteuners informatie over de nieuwste ontwikkelingen, richtlijnen, meetinstrumenten, screeningsinstrumenten en scholingen vinden.

Veertien procent van de verpleegkundigen en verzorgenden is ouder dan 55 jaar. En 3,5% is 60 jaar of ouder. Om de toekomstige tekorten aan zorgpersoneel op te vangen, zouden zij langer kunnen blijven werken. Volgens hun collega’s moeten oudere werknemers zoveel mogelijk voor de zorg behouden blijven. Ze zijn ervaren, kunnen de professionele normen en waarden uitdragen, en ze zijn relatief stressbestendig en loyaal.

Werkomstandigheden

De panelleden zijn het er vrijwel allemaal (93%) over eens dat goede werkomstandigheden ervoor kunnen zorgen dat ouder personeel in de zorg blijft werken. Een redelijke werkdruk, waardering, teamgeest en goede onderlinge communicatie en besluitvorming zijn belangrijk voor iedereen. Oud en jong. Op de lange duur breken vooral zwaar lichamelijk werk en onregelmatige diensten de werknemers op. Om oudere werknemers te behouden voor de zorg, moeten werkgevers maatregelen nemen gericht op werkinhoud, werktijden, loopbaanbegeleiding en de gezondheid van de werknemer.

Extra maatregelen

NIVEL-onderzoeker Anke de Veer: “Zorgpersoneel wil even vaak tot 65 jaar doorwerken als werknemers in andere sectoren. Maar om dit te verwezenlijken zijn wel extra maatregelen nodig die het werk minder zwaar maken. Dit is echter niet altijd haalbaar. Niet iedereen wil of kan meer begeleiding of administratie gaan doen. Ook allerlei technologie kan het werk minder zwaar maken, maar is niet in elke situatie in te zetten. Om oudere werknemers te behouden is maatwerk nodig. De werkgever zou regelmatig met elke werknemer moeten bespreken hoe het gaat en wat er nodig is om met plezier te blijven werken.”

Panel Verpleging & Verzorging

Het Panel Verpleging & Verzorging bestaat uit ongeveer 1350 verpleegkundigen, verzorgenden, sociaalagogen en helpenden. De verpleegkundigen werken vooral in de ziekenhuizen, de psychiatrie, de zorg voor mensen met een beperking en de thuiszorg. De verzorgenden en helpenden werken vooral in verpleeg- en verzorgingshuizen en thuiszorg. Alle sociaalagogen werken in de gehandicaptenzorg. Het panel wordt gesubsidieerd door het ministerie van VWS.

(bron: Nivel)

Omdat meneer en mevrouw rond moeten komen van hun AOW met als aanvulling een heel klein pensioentje, wilde meneer graag weten wat de financiële gevolgen van een opname zouden zijn.
Ik weet wel iets van financiën maar niet voldoende om een reëel beeld te creëren. Samen met de ouderenadviseur bracht ik dus een bezoek aan meneer terwijl mevrouw op de dagbehandeling van het verpleeghuis was.

Financieel plaatje

De ouderenadviseur rekende uit wat meneer maandelijks ongeveer kwijt zou zijn aan eigen bijdrage als zijn partner opgenomen zou zijn. De eerste 6 maanden zou een laag tarief gelden en vervolgens zou er een hogere bijdrage gerekend worden. Maar gelukkig viel het financiële plaatje mee en zou meneer gewoon in zijn eigen huis, waar hij al sinds hun huwelijk 54 jaar geleden woonde, kunnen blijven wonen.

Meer geld overhouden?

Om maandelijks nog iets meer over te houden vertelde de ouderenadviseur, bestond ook nog de mogelijkheid om voor de wet van tafel en bed te gaan scheiden. Dit was dan ‘gewoon’ een papieren kwestie, maar meneer hield dan wel meer geld over om te besteden. Mijn mond viel bijna open van verbazing, en ik zag de ogen van meneer vochtig worden… Dit zou hij nooit willen, ook al was het financieel nog zo aantrekkelijk.

Slapeloze nachten

Hij vond het al zo moeilijk met de beslissing om zijn vrouw op te laten nemen, wekenlang had hij er slapeloze nachten van gehad. Maar het lukte hem echt niet meer om zijn vrouw thuis te verzorgen en overal bij aan te sturen. De gedwongen scheiding na 54 jaar huwelijk deed hem ontzettend veel pijn, en dan voor wat luttele euro’s ook nog eens voor de wet scheiden? Geen haar op zijn hoofd die daar aan dacht, dan maar wat minder te besteden maar scheiden voor de wet? Dat nooit, het zou voelen als verraad.

De vraag heeft me eigenlijk de hele middag en avond bezig gehouden, mijn verstand kan het beredeneren, maar mijn gevoel zegt nee. Dit soort vragen zou je in zo’n moeilijke situatie eigenlijk niet moeten stellen!

Naar aanleiding van het onderzoek werden kamervragen gesteld. Diane Bouhuijs, persvoorlichter van de Inspectie, reageert hierop: ‘De inspectie is op de hoogte van de gezondheidsrisico’s die ontstaan als er geen goede mondzorg wordt gegeven. Daarom gaan we tijdens de reguliere bezoeken aan verpleeghuizen extra aandacht besteden aan mondzorg.’

Richtlijn mondzorg

In haar antwoorden op de kamervragen schrijft de staatssecretaris dat verpleegkundigen en verzorgenden een verantwoordelijkheid hebben wat betreft goede mondzorg. Hiervoor kunnen zij gebruik maken van bestaande richtlijnen. Veldhuijzen van Zanten-Hyllner noemt de richtlijn ‘Mondzorg voor zorgafhankelijke cliënten in verpleeghuizen’ een bruikbaar instrument. Ze vindt dat de beroepsgroep een primaire verantwoordelijkheid in de naleving van de richtlijnen.

Bron: Nursing

De meldmaand is speciaal bedoeld voor professionals die betrokken zijn bij de fabricage, distributie en toepassing van medische hulpmiddelen. Dat geldt dus ook voor verpleegkundigen en verzorgenden. Zij kunnen medische hulpmiddelen die (vermoedelijk) zijn vervalst of niet aan de wettelijke normen voldoen melden bij de Inspectie voor de Gezondheidszorg (IGZ).

Vervalst

Voorbeelden van vervalste producten zijn de vervalste insulinenaaldjes en saturatiemeters die in de afgelopen twee jaar op de Nederlandse markt zijn aangetroffen. Beide producten pretendeerden qua uiterlijk en verpakking dat ze afkomstig waren van de originele fabrikant, terwijl dit niet het geval was. Dergelijke vervalsingen zijn vaak moeilijk te herkennen. Wees daarom alert op veranderingen van materiaal, kwaliteit, levensduur, verpakking, kleur en andere productkenmerken.

Niet volgens de wet

Ook niet-wetsconforme medische hulpmiddelen kunnen extra risico’s opleveren voor de volksgezondheid. Dit zijn medische hulpmiddelen zonder een CE-markering, die geen of een foutieve bijsluiter hebben, foutief gelabeld zijn of niet goed werken. Zulke producten kunnen verwarring en onzekerheid veroorzaken bij de gebruikers, zowel professionals als patiënten.

Resultaat

Na de meldmaand gaat de IGZ de verzamelde gegevens analyseren en samenvatten in een onderzoeksrapport. Aan de hand van de resultaten gaat zij aandachtspunten, verbeteringen en vervolgstappen voorstellen. De meldingen worden uitsluitend gebruikt voor het onderzoek. Zij worden ook niet opgenomen in het reguliere meldingensysteem van de IGZ of gebruikt voor toezicht.

Meer informatie en meldformulier

www.igz.nl

Bron: www.venvn.nl

Het doel van deze nieuwe subsidieronde met als titel ‘ICT-based Solutions for (self)management of daily life activities of older adults at home’ is dat ouderen dankzij ICT-oplossingen langer zelfstandig hun dagelijkse taken kunnen uitvoeren. Die taken zijn bijvoorbeeld schoonmaken, eten en drinken en aan- en uitkleden. U kunt ook een idee indienen dat mantelzorgers of informele zorgers ondersteunt bij hun werk.

Informatiebijeenkomsten

Vanaf eind februari hebben partijen drie maanden de tijd om voorstellen in te dienen. In die periode organiseert AAL ook twee informatiebijeenkomsten, op dinsdag 13 maart in Brussel en vrijdag 16 maart in Den Haag. Daar krijgt u meer informatie over de inhoud en werkwijze van de subsidieronde en kunt u in contact komen met internationale projectpartners.

Meer informatie

Kijk voor meer informatie op de website van ZonMw of bezoek de website van AAL Europe.

De Inspectie voor de Gezondheidszorg (IGZ) organiseert de verkiezing voor de IGZ ZorgVeiligPrijs dit jaar voor de vierde keer. De ZorgVeiligPrijs is een prijs voor het beste initiatief op het gebied van patiënt- en cliëntveiligheid in de zorg. Aanbieders van zorg, maar ook medische producten en preventie komen in aanmerking.

Waarom deze prijs?

De IGZ vindt het belangrijk om positieve prestaties op het gebied van patiëntveiligheid te belonen. Door goede initiatieven zichtbaar te maken kan men van elkaar leren en kan de kwaliteit van zorg verbeteren. Patiëntveiligheid is een belangrijk speerpunt van de inspectie.

De winnaar

Een jury onder voorzitterschap van Gerrit van der Wal, Inspecteur Generaal van de IGZ , beoordeelt de tien initiatieven en nomineert vervolgens de drie beste kandidaten. Deze initiatieven worden gepresenteerd op het IGZ Patiëntveiligheidscongres op 21 juni 2012 in de Doelen in Rotterdam. Tijdens dit congres maakt de IGZ bekend wie uiteindelijk de winnaar is van de ZorgVeiligPrijs 2012. De winnaar ontvangt een kunstwerk en een certificaat.

Meer informatie en aanmelden

www.igz.nl

Het document ‘Onderwijstrajecten voor kleinschalig wonen in de ouderenzorg’ laat zien hoe opleiders flexibel om kunnen gaan met de kwalificatiestructuur bij de nieuwe ontwikkeling naar meer kleinschalige woonvormen. Bijvoorbeeld omdat er in deze woonvormen behoefte is aan werknemers die verzorgende en begeleidende werkzaamheden afwisselend kunnen uitvoeren.

Functies gecombineerd

In het document staat een vergelijking tussen de kwalificaties Verzorgende-IG en Medewerker Maatschappelijke Zorg. Zo worden overeenkomsten en verschillen duidelijk, zodat de kwalificaties makkelijker gecombineerd kunnen worden. Hierdoor is een verdieping gericht op kleinschalig wonen mogelijk.

Meer informatie

Lees meer op de website van Calibris. Daar kunt u ook het servicedocument downloaden.

(bron: Calibris)

Met fixatie (vastbinden) trachten zorginstellingen valletsel en probleemgedrag te bestrijden. Fixatie werkt in de regel echter averechts en brengt ernstige schade toe aan de gezondheid en kwaliteit van leven. In oktober 2011 wees onderzoek van de Universiteit Maastricht opnieuw uit dat zorginstellingen veilig met fixatie kunnen stoppen, zonder dat dit leidt tot meer ernstige valletsels of meer gebruik van kalmerende medicatie of extra kosten.

Versuffende medicatie

Een ander knelpunt volgens de drie organisaties zijn de antipsychotica. Die worden op grote schaal toegediend aan mensen met dementie, hoewel wetenschappers al vele jaren waarschuwen voor de geringe werking en de ernstige – zelfs levensbedreigende – bijwerkingen.

Betere bescherming

De drie organisaties zijn ongerust omdat het huidige wetsvoorstel onvoldoende bescherming biedt tegen mensen met dementie en zelfs de deur open zet voor meer vrijheidsbeperking. Zij pleiten er daarom voor om het terugdringen van vrijheidsbeperkende maatregelen en het verbod op fixatie in de wet op te nemen.

Bron: LOC Zeggenschap in Zorg