Behalve de invoering van de SALODE worden er ook congressen bezocht, er worden klinische lessen georganiseerd, regionale contacten gelegd. Bovendien wordt er geanticipeerd in het landelijke en Europese decubitusnetwerk, in wetenschappelijk onderzoek en in de ontwikkeling van de CBO en SALODE richtlijn.

Doel

Het doel is multidisciplinaire samenwerking en gezamenlijke zorg. De belangrijkste items zijn complementariteit, continuïteit, communicatie en coördinatie. Uiteindelijk wordt er een afname in de prevalentie bereikt.

Feiten en cijfers

De SALODE wordt momenteel nog gefaseerd ingevoerd. Er wordt al jaren een decubitusbeleid uitgevoerd in de instelling.

Contact en informatie

Verpleeghuis de Riethorst
Dhr. J. Neyens
Email: j.neyens@irv.nl

De scholing is gericht op verpleegkundigen en verzorgenden van niveau 3 tot en met 5. Het programma is ontwikkeld door de Universiteit Maastricht en het LEVV wordt eigenaar van het elektronische programma en zorgt dat de inhoud up-to-date blijft.

Doel

Het doel is dat er onderwijs kan worden gevolgd op momenten dat het de verzorgenden uitkomt. De kennis die bekend is kan worden overgeslagen. Het LEVV ondersteunt het onderwijs en verschillende soorten instellingen kunnen dit gebruiken. Denk aan verzorgingshuizen, verpleeghuizen, de thuiszorg, revalidatiecentra en ziekenhuizen.

Feiten en cijfers

De eerste reacties van gebruikers zijn positief. De invoering per instelling zal niet veel kosten als er al computers aanwezig zijn. Wel zal er per deelnemer ongeveer acht uur moeten worden vrijgemaakt. Ook zal iemand het vaardigheidsonderwijs moeten verzorgen. Er is ook een pilot geweest in de thuiszorg en in een algemeen ziekenhuis. Voor andere instellingen lijkt het programma ook zeer geschikt.

Contact en informatie

• Universiteit Maastricht: Dhr. R.J.G. Halfens
• Voor de implementatie van het programma: stuur een email naar de contactpersoon bij LEVV Tier Braams .

Er is een transmurale werkgroep decubitus opgericht waarin alle sectoren vertegenwoordigd zijn. Gezamenlijk is een decubitusconsulent aangesteld en binnen de verschillende instellingen zijn wond- en decubituscoordinatoren aangesteld en zijn er wondcommissies gestart. Er worden gezamenlijk ligsystemen gehuurd, binnen de verschillende afdelingen zijn zitsystemen geïnventariseerd en er is een voorkeurslijst van wondverbandmaterialen ontwikkeld. Er is een transmuraal preventieprotocol ontwikkeld en er is een informatiefolder voor patienten uitgegeven. Binnen alle sectoren is scholing opgezet en er is jaarlijks een transmuraal wondsymposium. Er is een beschrijving hoe consulten aangevraagd moeten worden en er is een registratiesysteem ontwikkeld. Ook zijn er korte lijnen met huisarts en specialist door middel van consulten met de digitale camera.

Doel

De doelen zijn eenduidigheid in het protocol tussen verschillende instellingen, een algemene scorelijst decubitus, een duidelijke beslisboom voor het kiezen van het juiste anti-decubitusmatras. De decubitusconsulent is altijd bereikbaar voor vragen. Ook worden cliënten met decubitus transmuraal gevolgd. Decubitusconsulten zijn met behulp van digitale fotografie sneller bij artsen, het is efficienter en de client hoeft zijn huis niet te verlaten.

Feiten en cijfers

Dit project is een goed voorbeeld van een goede gezamenlijke afstemming en protocolontwikkeling tussen de verschillende sectoren zorgaanbieders in een stad. Er zijn prevalentiemetingen aan gekoppeld. Anderhalf jaar na de invoering van de decubitusconsulent is de prevalentie van decubitus in het ziekenhuis gedaald met 10,1% en in het verpleeghuis met 17,8%. De prevalentie in het verzorgingshuis en in de thuiszorg lagen toen rond het landelijke gemiddelde. Nadat het preventieprotocol is ingevoerd in de tweede helft van 2003 wordt ook hier een daling verwacht. Het protocol is overigens beschikbaar.

Contact en informatie

Mevr. T. de Groot
Email: t.degroot@zorgring.com

Het beleid is gebaseerd op de wetenschappelijke kennis in Nederland over decubitus. in het beleid is met name gebruik gemaakt van de CBO richtlijn. De stuurgroepleden zijn wondexperts van elke instelling, die de gemaakte afspraken binnen hun eigen instelling invoeren.

Doel

De expertise van verschillende instellingen is gebundeld om te komen tot optimale regionale decubituszorg. Doel is een eenduidige werkwijze die zoveel mogelijk evidence based is, zowel inhoudelijk als logistiek. Alle wonddeskundigen van de verschillende instellingen kennen elkaar en weten elkaar te vinden. Er wordt met elkaar meegedacht en kennis wordt gedeeld. Het zou een basis kunnen zijn voor andere regionale samenwerkingsvormen.

Feiten en cijfers

Er is een routing voor consultvragen ontwikkeld en door de samenwerking en het “kennen” van de andere organisaties gaat het doorverwijzen sneller en efficiënter. Er zijn preventie- en behandelingsprotocollen gemaakt die in de instellingen zijn ingevoerd. Deze protocollen zijn gepubliceerd op internet (www.decubituswijzer.nl) Binnen de instellingen zijn aandachtsvelders benoemd die zorgdragen voor een goede uitvoering van de protocollen. Er is consensus bereikt over de voorkeursmaterialen die ingezet worden voor de bestrijding van decubitus en er is een scholingsmodule ontwikkeld voor alle decubituscoördinatoren uit de regio.
De medewerkers zijn tevreden. Wonddeskundigen van verschillende instellingen kennen elkaar en weten elkaar te vinden. Er zijn nu goede logistieke afspraken tussen de instellingen. De protocollen bieden veel houvast op de werkvloer.

Het protocol is landelijk bruikbaar en is volgens de laatste CBO-richtlijnen opgesteld. Ook maakt het gebruik van in alle regio’s bestaande structuren en deskundigen.

Contact en informatie

A.J. Noordhuis
Email: aj.noordhuis@zorgcirkel.com

Er is een eindrapportage van de behaalde resultaten van de stuurgroep beschikbaar. Alle ontwikkelde protocollen, materiaallijsten en gemaakte afspraken over regionale consultafspraken en het decubitusbeleid zijn gepubliceerd op www.decubituswijzer.nl.

Dit gebeurt door middel van digitale camera’s en een vast protocol van vraagstelling. Dit alles wordt geborgd en onderhouden door TCCN, een non-profit organisatie die ook de controles uitvoeren, de scholing, de administratie, de financiële afwikkeling en een helpdesk-functie hebben. Tevens wordt er een casus van de maand verspreid aan alle deelnemers als scholingsparameter.

Doel

Doel is het bieden van snelle consulten op het gebied van decubitus.

Feiten en cijfers

Cliënten ondervinden zeer veel voordelen van deze innovatie. Het is in veel verschillende sectoren toegepast, zoals in de thuiszorg, in verzorgingshuizen en dergelijke. In verschillende sectoren wordt er gebruik van gemaakt.

De geselecteerde kussens zijn voor de eindgebruiker ‘technisch’ de meest geschikte kussens. Met behulp van het gebruikersinformatieproduct maakt de gebruiker een keuze uit de selectie.

Doel

Doel van dit project is om adviseurs en gebruikers van AD-kussens beter voor te lichten aan de hand van informatieproducten. Door de wegwijzer “Decubitus: voorkomen is beter dan genezen” beschikt de gebruiker over goede informatie waardoor hij/zij beter voor zichzelf kan opkomen en mondiger wordt. Verder is er inzicht verkregen in de verschillende soorten AD-kussens met elk hun specifieke eigenschappen.

Feiten en cijfers

Het betreft hier de uitgifte van een brochure en niet van een project. De brochure is voor iedereen die interesse heeft toegankelijk. Het project richt zich op een specifieke doelgroep, namelijk de tijdelijke en/of permanente rolstoelgebruikers. De tweede risicogroep, mensen die bedlegerig zijn, valt buiten dit project. Verder is het moeilijk om in cijfers uit te drukken wat de invloed van de brochure is op de decubitusprevalentie.

Contact

KBOH
Dhr. E. van Herk
Email: e.vanherk@kboh.nl

Het netwerk Decubitus Zuid Holland Noord wordt gevormd door verpleegkundigen en een verpleeghuisarts werkzaam in:

• Verpleeghuis de Wilbert,
• Thuiszorg Valent / Rijn, Duin en Bollenstreek,
• Diaconessenhuis Leiden
• Thuiszorg Groot-Rijnland
• Rijnlandziekenhuis Leiderdorp
• Stichting Farmaceutische Thuiszorg Leiden e.o. (lokale apotheken)
• De Bruggen (Gehandicaptenzorg)

Het netwerk wordt gefaciliteerd door het AVVV.

Doel

Een doel is dat er regionaal inzicht is verkregen in de prevalentie van decubitus. De regionale werkwijken volgen daarbij de regionale patiëntenstroom. Er zijn afspraken gemaakt tussen instellingen hoe er als regio met decubitus wordt omgegaan.

Feiten en cijfers

De belangrijkste parameter is de decubitusprevalentie, deze is tussen 2001 en 2002 gedaald in de sectoren thuiszorg, verpleeghuizen en academische ziekenhuizen. Zowel de patiënten als het personeel zijn zeer tevreden over het resultaat. Dit is met name te danken aan de concrete en toepasbare richtlijnen en instrumenten. Echter, het management ziet vaak met name de kosten die adequate decubituspreventie en -behandeling met zich meebrengt en de kosten van de prevalentiemeting, terwijl er geen direct verband is met de opbrengsten van deze zorg in de vorm van productieparameters. Ook wordt de prevalentiemeting vaak als een bedreiging gezien, omdat de eerste resultaten vaak slecht zijn. Bovendien wordt vaak de andere instelling schuldig geacht aan het ontstaan van decubitus, en worden ook decubitusproblemen met bijgaande kosten en inspanningen graag doorgeschoven naar andere instellingen.
Het tekort aan middelen in deze regio belemmert de implementatie van het netwerk zoals de doelstelling beschrijft. Regionale decubitus netwerken zouden in het hele land opgezet kunnen worden. Er zijn verschillende protocollen beschikbaar en ook kan iedere instelling deelnemen aan het prevalentieonderzoek.

Contact

Regionaal netwerk AVVV Zuid Holland Noord
Dhr. E. Peelen, voorzitter netwerk Decubitus
Email: info@care-full.info

Beschrijving op www.decubitusinfo.nl

Uit dit rapport zijn conclusies getrokken, waarna er voorstellen zijn gedaan ten behoeve van een regionale aanpak. Er is een initiatief opgericht om een regionaal netwerk op te richten met een klankbordgroep.

Contact en informatie

AVVV Gelderland
Mevr. A. Zwanenburg
Email: a.zwanenburg.regio@avvv.nl

Doel

Doelen zijn de gereguleerde instroom van patiënten, organisatorisch multidisciplinaire samenwerken en een eenduidige werkwijze.

Feiten en cijfers

Er zijn protocollen en registratieformulieren beschikbaar.

Contact en informatie

Medisch Spectrum Twente
Dhr. C. Schenkeveld

Doel

Verpleging en verzorging hebben een geheugensteuntje en kunnen bij twijfel in één oogopslag zien hoe de houding van de client moet zijn.

Feiten en cijfers

Ook buiten het ziekenhuis wordt de poster veel besteld, door het hele land. De poster is ook internationaal gepresenteerd. De gebruikers zijn er zeer tevreden over.

Contact en informatie

Amphia Ziekenhuis, www.amphiaziekenhuis.nl

De poster kan worden besteld tegen het druktarief. Dit is ongeveer 4 euro.